方便居民看病，武汉启动大中型医院对口支持基层医疗卫生机构工作

　　本报讯（记者　黄亚琼　通讯员　袁英红　陈莉）尽快提高社区医院医疗水平，完善双向转诊制度，解决老百姓看病难问题。昨日，武汉市大中型医院对口支持基层医疗卫生机构工作正式启动，同济、协和、省人民等部属大医院将对口支持全市181个基层医疗机构。

　　据介绍，今年全市所有二级以上的公立医院将对全市84 家乡镇卫生院和97 家社区卫生服务中心进行对口支持。大医院对口支持社区卫生服务机构主要有三种方式，即举办、托管和对口帮扶。武汉市卫生局局长林国生表示，对口帮扶的方式仍鼓励托管形式，目前实行托管形式的有29 个。因为可直接管理，医院把对社区的帮扶当成自己的事情，能提高医院的参与积极性。

　　问题1　能否真正做到双向转诊？

　　对于大医院对口支持社区医疗卫生机构，有人表示担心：目前的现状是由下（社区）向上（大医院）容易，而由上往下转难，如何解决单向转诊的尴尬局面。

　　武汉市卫生局相关负责人说，对口帮扶就是建立和完善双向转诊制度，双方要明确转诊的病种范围、适应症、转诊程序和保障措施，签订双向转诊协议。大医院的收益是要提高病床的周转率，一张病床周转的人次越多，收益越高，所以当病人处于康复期时大医院是愿意把病人往下转的。而且，病人就近到社区做康复治疗也方便了自己，降低了医疗费用。

　　问题2　社区医院职工如何安置？

　　绝大多数社区卫生服务中心是从原街道卫生院转制而来，其中有不少停薪留职、外借、待岗、“两不找”的职工，他们能否得到妥善安置？

　　武汉市卫生局相关负责人认为，事实上这次触及到人事分配制度的改革，主要的办法是对这些职工进行重新培训，让他们重新上岗，对于一些无法胜任社区医院工作的人员也会面临淘汰，这是人事改革必须破解的问题，我们不得不面对。

　　问题3　“联姻”后会提高双方的收益吗？

　　同济、协和这样的大医院病人多，转诊的病人也多，而一些二级医院病人少，此外，二级、三级医院的医保结算标准与社区医院不同。联姻后双方的收入能提高吗？

　　武汉市卫生局相关负责人表示，医疗资源不存在垄断，因为这不是一两家医院在做，对口帮扶就是分散医疗资源。无论往上转还是往下转都遵循病人的意愿，他们可以就近选择，大医院可以把病人转到非对口的社区医院。病人到任何一级医院看病都按照医院的级别分别结算，不会降低大医院的收益。